Ringkasan
Tujuan dari audit ini adalah untuk menentukan kepatuhan berkelanjutan dari organisasi Anda "sistem manajemen dengan
kriteria audit, dan itu" s efektivitas
dalam mencapai perbaikan berkelanjutan
dan tujuan sistem.
Secara umum, berdasarkan proses sampel diaudit, Dinas
Kesehatan Kabupaten Kebumen telah
diterapkan dan dipelihara Sistem
Manajemen Mutu yang berlaku sesuai persyaratan ISO 9001:2008 serta sistem yang terdokumentasi. Selama audit ini, implementasi dan operasi yang dikaji dalam Fungsi Sistem
Pendukung Manajemen, Perencanaan
keuangan dan anggaran, dan
Umum dan Personalia. Secara umum tampaknya sistem
ini diterapkan dan dipelihara.
Tidak ada ketidaksesuaian selama audit ini, tetapi beberapa bidang yang perlu perhatian terangkat dan disebutkan dalam isi laporan ini. Organisasi
harus memastikan bahwa penyelidikan
sistem yang tepat dilakukan dan tindakan perbaikan dan pencegahan yang diperlukan ditetapkan dan diterapkan
untuk memastikan pelaksanaan yang
konsisten dari sistem manajemen mutu dan sistem yang terdokumentasi.
Review dari
setiap perubahan
Hal diberitahu ada berubah terkait dengan Top Management. Manajemen puncak adalah perubahan dari Bapak Dr HA Budi Satrio MKes kepada Ibu Dr HY Rini Kristiani MKes efektif 31 Desember 2011. Terkait perubahan manajemen puncak, maka penunjukan Perwakilan Manajemen telah dilakukan, yaitu Pak Cokro Aminoto, SIP, M.Kes.
Hal diberitahu ada berubah terkait dengan Top Management. Manajemen puncak adalah perubahan dari Bapak Dr HA Budi Satrio MKes kepada Ibu Dr HY Rini Kristiani MKes efektif 31 Desember 2011. Terkait perubahan manajemen puncak, maka penunjukan Perwakilan Manajemen telah dilakukan, yaitu Pak Cokro Aminoto, SIP, M.Kes.
Upaya
penyelesaian masalah audit sebelumnya
Verifikasi tindakan perbaikan atas temuan audit sebelumnya telah dilakukan dan hasilnya menunjukkan bahwa temuan dari audit sebelumnya telah ditindaklanjuti dan diterima.
Verifikasi tindakan perbaikan atas temuan audit sebelumnya telah dilakukan dan hasilnya menunjukkan bahwa temuan dari audit sebelumnya telah ditindaklanjuti dan diterima.
Komitmen
manajemen dan
pencapaian terhadap tujuan dan
sasaran
Manajemen puncak telah menunjukkan komitmennya untuk pengembangan dan penerapan sistem manajemen mutu serta perbaikan berkesinambungan dari sistem. Kebijakan mutu diberi wewenang oleh manajemen puncak. Kebijakan mutu sesuai dengan tujuan organisasi, mencakup komitmen untuk memenuhi persyaratan, tetapi ada pernyataan tidak mencakup mengenai berkelanjutan meningkatkan keefektifan sistem manajemen mutu.
Kebijakan mutu ditempatkan ke spesifik dan terukur. Sasaran mutu 2011/2012 dibentuk di tingkat departemen dan unit dan in-line dengan komitmen dalam kebijakan mutu. Kemajuan pencapaian secara efektif dimonitor dan dievaluasi.
Manajemen puncak telah menunjukkan komitmennya untuk pengembangan dan penerapan sistem manajemen mutu serta perbaikan berkesinambungan dari sistem. Kebijakan mutu diberi wewenang oleh manajemen puncak. Kebijakan mutu sesuai dengan tujuan organisasi, mencakup komitmen untuk memenuhi persyaratan, tetapi ada pernyataan tidak mencakup mengenai berkelanjutan meningkatkan keefektifan sistem manajemen mutu.
Kebijakan mutu ditempatkan ke spesifik dan terukur. Sasaran mutu 2011/2012 dibentuk di tingkat departemen dan unit dan in-line dengan komitmen dalam kebijakan mutu. Kemajuan pencapaian secara efektif dimonitor dan dievaluasi.
Internal audit, proses tinjauan manajemen dan perbaikan berkesinambungan
Audit internal dilakukan sesuai dengan prosedur SM/PK/PO-1-1/003 Ref-1 yang audit yang dilakukan minimal dua kali setahun. Audit terakhir dilakukan pada 24-31 Januari 2012 dengan 9 auditor. Catatan menunjukkan bahwa auditor independen yang dilakukan putaran komprehensif audit internal. Ada beberapa temuan audit internal yang negatif diidentifikasi dalam permintaan tindakan korektif. Internal audit terakhir dilakukan untuk ISO tim, JSK, PSDMK, PMK dan unit Yankes. Daftar periksa audit internal digunakan sebagai pedoman audit dan catatan audit. Ada beberapa temuan audit internal yang negatif diidentifikasi yang ditindaklanjuti dengan penerbitan permintaan tindakan korektif. Sebagian besar temuan itu sudah ditutup. Namun tercatat bahwa sebenarnya beberapa tindakan perbaikan yang diambil tidak link dengan penyebab diidentifikasi. Beberapa tindakan yang diambil terbatas pada koreksi bukan tindakan korektif. Status temuan audit internal dibahas dalam rapat tinjauan manajemen.
Manajemen pertemuan kajian telah dilakukan sesuai prosedur, yaitu dua kali setahun dan melibatkan manajemen puncak pada tanggal 13 Februari 2012. Kepala lembaga yang menghadiri pertemuan tersebut. Risalah rapat yang dihasilkan menunjukkan bahwa agenda pertemuan, tetapi masukan beberapa hanya sebatas direkam. Manajemen puncak direkomendasikan tindakan untuk memperbaiki sistem manajemen mutu.
Audit internal dilakukan sesuai dengan prosedur SM/PK/PO-1-1/003 Ref-1 yang audit yang dilakukan minimal dua kali setahun. Audit terakhir dilakukan pada 24-31 Januari 2012 dengan 9 auditor. Catatan menunjukkan bahwa auditor independen yang dilakukan putaran komprehensif audit internal. Ada beberapa temuan audit internal yang negatif diidentifikasi dalam permintaan tindakan korektif. Internal audit terakhir dilakukan untuk ISO tim, JSK, PSDMK, PMK dan unit Yankes. Daftar periksa audit internal digunakan sebagai pedoman audit dan catatan audit. Ada beberapa temuan audit internal yang negatif diidentifikasi yang ditindaklanjuti dengan penerbitan permintaan tindakan korektif. Sebagian besar temuan itu sudah ditutup. Namun tercatat bahwa sebenarnya beberapa tindakan perbaikan yang diambil tidak link dengan penyebab diidentifikasi. Beberapa tindakan yang diambil terbatas pada koreksi bukan tindakan korektif. Status temuan audit internal dibahas dalam rapat tinjauan manajemen.
Manajemen pertemuan kajian telah dilakukan sesuai prosedur, yaitu dua kali setahun dan melibatkan manajemen puncak pada tanggal 13 Februari 2012. Kepala lembaga yang menghadiri pertemuan tersebut. Risalah rapat yang dihasilkan menunjukkan bahwa agenda pertemuan, tetapi masukan beberapa hanya sebatas direkam. Manajemen puncak direkomendasikan tindakan untuk memperbaiki sistem manajemen mutu.
Kepuasan pelanggan didefinisikan dalam prosedur, yang diukur dalam basis tahunan dan dihitung (kepuasan pelanggan survei menggunakan kuesioner). Rekaman survei kepuasan pelanggan yang diamati. Ini menghasilkan survei pelanggan telah dianalisis dan rencana perbaikan telah dilakukan, misalnya KIA satuan 3,31; Gizi Unit 3,11 dan promosi kesehatan 3,11. (standar min 2.51).
Keluhan pelanggan sistem penanganan
Keluhan pelanggan terdaftar dalam buku log keluhan dan saran dikumpulkan melalui kuesioner. Beberapa keluhan yang diterima oleh layanan SMS / SMS gateway, kotak saran dan tindak lanjut adalah jelas. Survei kepuasan pelanggan dilakukan selama Juli 2011 - Feb 2012. Ringkasan survei diamati selama audit.
Keluhan pelanggan terdaftar dalam buku log keluhan dan saran dikumpulkan melalui kuesioner. Beberapa keluhan yang diterima oleh layanan SMS / SMS gateway, kotak saran dan tindak lanjut adalah jelas. Survei kepuasan pelanggan dilakukan selama Juli 2011 - Feb 2012. Ringkasan survei diamati selama audit.
Penggunaan merek dan / atau referensi lainnya
untuk sertifikasi
Tanda sertifikasi yang saat ini digunakan oleh organisasi untuk penggunaan resmi hanya aplikasi itu masih sejalan dengan persyaratan SAI GLOBAL.
Tanda sertifikasi yang saat ini digunakan oleh organisasi untuk penggunaan resmi hanya aplikasi itu masih sejalan dengan persyaratan SAI GLOBAL.
Temuan
negative dari internal audit telah diidentifikasi pada Permintaan Tindakan
Perbaikan dan Pencegahan, namun beberapa tindakan koreksi belum sesuai dengan
akar masalah dan terbatas terhadap koreksi saja seharusnya tindakan koreksinya.
Rapat tinjauan manajemen telah
dilakukan pada tanggal 13 February 2012, namun pencatatan beberapa masukan
sangat kurang, misalnya tinjauan terhadap penanganan keluhan pelanggan dan
outputnya.
Mekanisme penanganan keluhan
pelanggan telah ditetapkan, salah satunya dengan SMS gateway, namun akar
masalah dan tindakan koreksi terhadap keluhan belum terlihat jelas, contoh:
tanggal 10 Desember 2011 keluhan mengenai keterlambatan pembayaran gaji.
Persyaratan
sistem dan
hubungan, fungsi, proses, daerah diaudit
Kerja Sekretaris kelompok
(termasuk perencanaan dan keuangan)
Departemen ini terdiri perencanaan
dan keuangan. Kegiatan didefinisikan dalam prosedur terdokumentasi.
Kualitas Tujuan dari setiap bagian yang telah ditetapkan. Pemantauan sasaran mutu telah dilakukan dan hasilnya terlihat.
Perencanaan bagian bertanggung jawab untuk membuat rencana kegiatan tahunan. Rencana ini dibuat berdasarkan masukan dari bagian yang relevan. Output dari kegiatan ini adalah sebagai RKA SKPD,
seperti untuk 2012 tahun, maka rincian sebagai DPA.
Pemantauan terhadap rencana yang sebenarnya terlihat. Secara umum, kegiatan diselenggarakan sesuai dengan sistem. Evaluasi dan melaporkan kegiatan fisika dibuat
sebagai LAKIP (Laporan Kinerja Instansi Pemerintah
Gembala). Beberapa catatan mata selama
kegiatan audit keuangan dilakukan berdasarkan permintaan dari bagian yang relevan dan sesuai dengan RKA SKPD. Keuangan
meliputi pengelolaan pendapatan dan belanja berdua langsung dan tidak langsung, kegiatan APBD
tersebut (sebagai langsung) dan
gaji (seperti yang tidak langsung). SPP (Surat Permintaan Pembayaran / Surat Permintaan
Pembayaran) telah terlihat selama audit sebagai dasar untuk membuat SP2D (Surat
Perintah Pencairan Dana / Surat Perintah
Pencairan Dana). Sampel
diambil selama audit untuk kegiatan tersebut. Setelah diteliti
sistem ini dipertahankan dan catatan adalah pandangan.
LAKIP (Laporan Akuntabilitas
Kinerja Instansi Pemerintah) telah dikirim ke Bupati Kebumen pada tanggal 7
Pebruari 2012, namun sebagaimana persyaratan dari Sekretaris Daerah kabupaten
Kebumen nomor 060/001772 (12/12/2011) diharuskan pengiriman LAKIP adalah
tanggal 30 January 2012.
Sasaran mutu untuk keuangan
telah ditetapkan dan terlampaui sejak 2010 namun pada periode ini belum ada
perubahan, seperti : realisasi usulan pembayaran KGB 80%, pada aktualnya 100%.
Umum
dan bagian
kepegawaian
Umum dan bagian
kepegawaian bertanggung jawab untuk
kegiatan pekerjaan seperti
mutasi, arsip, manajemen rutin dana dan pemeliharaan.
Masukan dari kegiatan ini adalah pemandangan yang dibuat oleh bagian terkait atau secara individu. Korespondensi yang dibuat sehubungan dengan tindak lanjut permintaan dan catatan korespondensi
adalah penglihatan. Semua permintaan yang membuat ditinjau dan disetujui oleh orang yang berwenang.
Kegiatan pemeliharaan dilakukan untuk peralatan dan infrastruktur dalam kegiatan organisasi. Rekaman pemeliharaan preventif adalah penglihatan dan jelas. Namun, tidak semua catatan bisa ditampilkan selama audit. Kegiatan pemeliharaan korektif dibuat juga sesuai dengan pemeliharaan preventif atau permintaan dari bagian yang relevan. Tindak lanjut dari pemeliharaan korektif diamati selama audit dan dinyatakan memuaskan. Kalibrasi peralatan medis dilakukan oleh pihak ketiga. Daftar peralatan medis dibuat dan jadwal juga.
Kegiatan pemeliharaan dilakukan untuk peralatan dan infrastruktur dalam kegiatan organisasi. Rekaman pemeliharaan preventif adalah penglihatan dan jelas. Namun, tidak semua catatan bisa ditampilkan selama audit. Kegiatan pemeliharaan korektif dibuat juga sesuai dengan pemeliharaan preventif atau permintaan dari bagian yang relevan. Tindak lanjut dari pemeliharaan korektif diamati selama audit dan dinyatakan memuaskan. Kalibrasi peralatan medis dilakukan oleh pihak ketiga. Daftar peralatan medis dibuat dan jadwal juga.
Areas of Concern
Jadwal pemeliharaan rutin (berkala)
infrastruktur telah ditetapkan untuk periode 2011/2012, namun belum mencakup
pemeliharaan computer, AC dan instalasi listrik.
Opportunities for Improvement
Sangat
disarankan buku inventarisasi dilakukan update (pembaharuan) data setiap tahun.
Rekomendasi
Rekomendasi dari audit ini adalah bahwa sertifikasi pada Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen berlanjut.
Rekomendasi audit selalu tunduk pada ratifikasi oleh otoritas sertifikasi SAI Global.
Rekomendasi dari audit ini adalah bahwa sertifikasi pada Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen berlanjut.
Rekomendasi audit selalu tunduk pada ratifikasi oleh otoritas sertifikasi SAI Global.
RENCANA
AUDIT BERIKUTNYA
Selama audit kami
berikutnya (tiga tahunan) masalah
semua daerah akan
diidentifikasi dan diaudit